Лидеры

Совсем недавно команда GunsForum получила уникальную возможность участвовать в курсах по тактической медицине для тактических блогеров, которые проводил широко известный в узких кругах Катулин Артем Николаевич при поддержка «Калашников Media» в Парке Патриот. Впечатлений море, но постараюсь их все-таки изложить хоть и минимально, но систематизировано. Пункт первый: идея курсов. Тема тактической медицины крайне востребована в последние годы, а значит есть те, кто хочет научиться и, следовательно, те, кто хочет научить. Сразу скажу, что уместнее было бы оба слова писать в кавычках, так как кто учит, чему именно и как – большой вопрос. Столь же большой и неоднозначный вопрос это освещение темы в сети или другим словами – медиапространстве. Повторюсь, тема востребована, а значит, не высказывается по ней только ленивый. И опять же, что при этом несут в массы – еще больший вопрос. Как итог – формируется мнение, точнее мнениЯ, которые иногда не совсем соответствует действительности, а иногда не соответствует ей вовсе. Между тем, нужно четко понять, что медицина (не важно тактическая или нет) это НАУКА, что подразумевает очень мало места для «мне кажется» и «я думаю». Нужно ЗНАТЬ и УМЕТЬ. Особенно это актуально для уровня Вани и Пети, которые не знают ни хуя и ровно столько же умеют. Собственно идея курсов состояла в том, чтобы дать тем, кто высказывается регулярно хотя бы зачатки понимания вопроса, дабы при попытках осветить его придерживаться некой базовой линии, либо понять то, что не стоит и вовсе говорить о том, о чем не имеешь понятия, особенно вещая на широкую аудиторию. Что интересно, несмотря на заявленную целевую категорию, блогеров было меньше чем тех, кому соответствующие знания и навыки нужны по Долгу службы. Пункт второй: Уважаемый мэтр. Если задаться вопросом какая машина лучше – то однозначный ответ дать будет крайне затруднительно. Если этот же вопрос перенести на тему тех, кто проводит соответствующие тренинги, то имя Артема Николаевича вряд ли вызовет бурные дискуссии. И его присутствие на всех крупных стартах подразделений специального назначения по всей стране, в качестве судьи на этапе медицины, есть тому подтверждение. Знает, умеет, практикует. Сюда же стоит отнести и несомненный талант преподавателя и умение работать с аудиторией самого разного плана. Ну и само желание потратить два выходных дня и кучу материальных средств, причем совершенно безвозмездно, заслуживает Уважения, как минимум. Но все это лирика – это я написал, потому что Артем Николаевич подарил мне турникет. И не то, чтобы у меня не было турникета раньше, но все равно приятно. Главное в том, что Катулин постоянно озвучивает идею выработки единых протоколов (или если хотите - алгоритмов) оказания первой помощи. Единый протокол означает единый стандарт обучения любой категории слушателей. Как показывает практика, единый стандарт всегда в итоге выливается в простую (читай – понятную) программу, развитие в рамках которой строится на оптимизации и оттачивании до совершенства простых, понятных, а главное – однозначно рабочих методов и способов, что самым лучшим образом сказывается на усвоении знаний, выработке навыков и их живучести. Пункт третий: тактическая медицина. Прибавьте к любому слову приставку-прилагательное «тактическая» и то, что получите, можно будет продать дороже. Этим правилом давно и очень успешно пользуются ушлые американцы, когда хотят продать гражданским любителям зомби-апокалипсиса то, что не удалось впарить военным. На данную тему я могу вещать бесконечно, поэтому вернемся от общего к частному – а именно к медицине. Анализ такого явления, как «тактическая медицина», если отбросить эмоции говорит о том, что ничего особо криминального в нем нет, а название отражает содержание определенных этапов оказания первой помощи на поле боя. Первый этап это «красная зона», второй – эвакуация в целом. Что характерно для этих этапов? Правильный ответ – активное противодействие противника. Именно оно определяет «красность зоны», способ и саму возможность перемещаться на местности для оказания помощи раненому, а также возможность подхода эвакуационного транспорта, либо необходимость отходить к нему самостоятельно с соблюдением элементов боевого порядка, в готовности к действиям по вводным. Т.е. тактики на озвученных этапах больше, чем самой медицины, которая сводится к простейшим манипуляциям, особенно это касается «красной зоны». Как видите все просто и, в целом, словосочетание «тактическая медицина» даже оказывается уместным. В чем же ее отличие от военно-медицинской подготовки, спросите Вы? Ответ – ни в чем. Но, насколько я понял, военно-медицинскую подготовку нельзя официально преподавать гражданскому человеку другим гражданским людям, а тактическую медицину можно. Как итог – все упирается в вопросы КТО, ЧЕМУ и КАК учит. Если с ответами на них все в порядке, значит можно не забивать голову терминологией. Пункт четвертый: жгут. Применительно к теме тактической медицины имеет смысл рассматривать именно раненых, а не пострадавших. С огромной долей вероятности ранение означает кровотечение. По статистике причина 60% смертей на поле боя - потеря крови. Следовательно, именно остановка кровотечения есть приоритетная задача при оказании первой помощи. Манипуляции, имеющие своей целью остановку кровотечения настолько важны, что они, то единственное, что приписано выполнять в «красной зоне». Очень упрощенно порядок действий при остановке кровотечения выглядит так: прижатие – жгут (турникет) – тампонада – повязка. На всякий случай напомню – мы « в красной зоне», под огнем противника, то есть любые наши перемещения ограничены и с большой долей вероятности более-менее безопасно мы сможем перемещаться только ползком. Прижать сосуд из положения лежа теоретически можно, но не в любой из рекомендуемых точек. В общем, из доступного всегда или почти всегда остается только жгут. Как итог – не удивительно, что практически весь первый день курсов был посвящен именно жгуту и правильному его наложению. Многие наивно полагают, что тактическую медицину от военно-медицинской подготовки отличает акцент в первой современных средств оказания помощи, вроде турникетов. Ха-ха-ха. Три раза. Применительно к реалиям Российской действительности ВЫ ОБЯЗАНЫ уметь пользоваться жгутом Эсмарха в первую очередь, а турникетами только во вторую. Дело в том, что помощь на поле боя оказывается аптечкой пострадавшего. Вы может гарантировать, что у пострадавшего будет САТ-турникет? Нет? Значит не ебите мозги. Кроме того – накладывать турникет легче. Настолько легче, что даже регулярные тренировки с ним скорее день моде, чем необходимость. Необходимость – это носить его однообразно и так, чтобы обеспечивался максимальный быстрый к нему доступ, тут спору нет. С Эсмархом все сложнее, хотя и быстрее, при устойчивом навыке. Без навыка – Аминь. Кроме того, эта мразь еще и рвется. Это значит, что если у Вас один жгут, считайте, что жгута у Вас нет. Тренировки по наложению жгута следует начинать не с тактического его наложения, а с правильного, причем в максимально удобном положении. Никаких вводных и прочего «интенсива». Когда научитесь – переходите к отработке норматива. Военные настолько тупые, что придумали на это дело норматив. Он понятно дело устарел, вместе с военно-медицинской подготовкой, но знайте, что он есть. Если вдруг успеваете даже на удовлетворительно, то можете начинать учиться накладывать жгут лежа. Теперь самое главное, что я понял применительно к жгуту – если придется иметь дело не с «раненым», а с РАНЕНЫМ, он будет в сознании и ему будет БОЛЬНО, все Ваши отработки пойдут по пи.де. У вас просто получится или нет. Понятно, что нужно тренироваться, но иллюзий не питайте. В конце первого дня мы пробовали наложить жгут в комбинации с ППИ на шею, подмышечную область и жопу. Так вот - если задет магистральный сосуд, то самое страшное, это ранение в жопу. Вы все равно умрете, но перед смертью Вас еще дополнительно замучают (я хотел сказать – заебут) сослуживцы попытками спасти. Пункт пятый: эвакуация. Имеет смысл разделить ее на: 1. Эвакуацию из «красной зоны» для проведения дальнейших необходимых манипуляций, согласно протоколу M.A.R.C.H., но в чуть более спокойно обстановке, а если повезет, то сделать это руками подоспевшего медика (санитара, фельдшера), который по идее находится в каком-то из элементов боевого порядка. 2. Эвакуацию к медицинскому транспорту (или вообще любому транспорту), который должен доставить раненого к месту оказания квалифицированной врачебной помощи. Оба этапа эвакуации наполнены тактикой по самое не могу, особенно это касается этапа эвакуации из «красной зоны», когда все правила и требования, касающиеся транспортировки пострадавшего, обязательные с точки зрения обычной медицины, невыполнимы в принципе. Эвакуация из «красной зоны» требует, главным образом, слаженности подразделения, густо замешанной на физической подготовке. Вся медицина, даже сверхтактическая, тут мимо кассы, так как она уже была и может еще будет, если успеете съебаться. Именно отработанное взаимодействие, в огромной мере способно определить, получится ли уничтожить или хотя бы подавить противника, что прямо будет означать, каким именно образом Вы будете двигаться вместе с раненным – по-пластунски, боком-раком или, может быть, даже получится подняться в полный рост. А способ передвижения прямо влияет на его трудоемкость и скорость. Эвакуация к транспорту предъявляет не меньше требований к слаженности подразделения и физической форме отельных бойцов, так как может длиться сутки и более, причем провести их придется на чужой территории. Как итог – если ранение потенциально способно повлечь смерть, то именно скорость доставки раненого в госпиталь определит - жить ему или умирать. И именно налаженную систему эвакуации раненных вертолетом и наличие в боевом порядке квалифицированного специалиста в некоторых странах НАТО и Израиле многие путают с охуевшей обученностью рядового состава способам оказания первой помощи на поле боя и укомплектованностью их аптечек. А теперь самое главное. Те навыки, которые необходимы Вам в ходе эвакуации, отрабатываются не на занятиях по пусть и трижды тактической медицине. Они отрабатываются на занятиях по тактической (тактико-специальной) подготовке, а в ходе прикладных занятий по медицине, либо комплексных занятий, только реализовываются. Пункт шестой: все остальное. Все остальные этапы оказания помощи резко проседают в плане тактичности, а требуют устойчивого навыка, точнее навыков, которые нужно отрабатывать долго, нудно и скучно. Получившиеся фото смотрятся так себе – я проверял. «Все остальное», в теории, это те самые недостающие 40%, которые остаются после магистрального кровотечения. Все манипуляции связанные со «всем остальным» - начиная с исправления косяков выявленных в наложении жгута/турникета и заканчивая сердечно-легочной реанимацией и прочими капельницами, проводятся в «желтой зоне», либо еще дальше, а значит, располагают к некой размеренности действий. Но, даже не смотря на относительно спокойную остановку и методическую грамотность того, кто оказывает помощь, ничто не гарантировано. Почему? Все просто. Как сказал один человек с реальным опытом, реанимацию не получается отработать на живом и бесполезно отрабатывать на мертвом. В первом случае он уже «заведен», во втором – все равно не заведется. А любой манекен – это алгоритм. Научиться алгоритму можно за 10 минут. Это не значит, что не нужно учиться. Это значит, что сам предмет военно-медицинской подготовки и тактической медицины гораздо проще и сложнее, чем принято думать, глядя на обилие курсов. По-сути, в реальности Вы способны на абсолютный минимум практических навыков. И Вам выбирать – сосредоточить усилия на том, чтобы учиться именно этому минимуму, но со всей пролетарской ненавистью, либо пытаться познать все, не научившись в результате ничему. Применительно к формату именно(!!!) тактической медицины (медицины поля боя) я вынес для себя следующее – теоретически в моих силах добраться до раненого, попытаться остановить кровь, эвакуировать к медику, прикрывать его огнем. Нет медика? Молитесь, епта. Что же тут тренировать спросите Вы? Ну, Артем Николаевич озвучил, что в его методическом арсенале 64 упражнения для отработки наложения жгута. Выводы делайте сами. Тренируйтесь грамотно и да пребудет с Вами Сила!